河南验光师培训综合验光步骤视频
综合验光仪早是作为一个检查眼外肌功能的仪器形式出现的，中文名为“眼肌检查仪”(英文名为Phorometer-)。在20世纪初期，该仪器的功能中通过引入了可机械化的转换镜片加入了屈光检查的功能，所以英文名称也变为“Phoropter”。在上世纪70年代，“Refractor”的名称开始大量使用，中文直译为“综合验光仪”。
从仪器发展的历史上和名称的改变上可以发现，综合验光仪不仅可以用于屈光不正检查，还具有检查眼外肌的屈光不正检查，还具有检查眼外肌的功能功能，作为眼科视觉工作者的基本检查工具，其作用无可替代。
由于综合验光仪将普通镜片箱内几乎所有的镜片都装入了它的转轮系统中，所以在临床操作上提供了比使用试镜架验光更有效、更快捷的镜片转换可能，通过简单的旋钮，很快转换需要的镜片，特别适合于进行复杂的主观验光；而且由于所有验光仪内的镜片都处于封闭状态，所以检查者亦不用担心弄脏镜片。
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1 仪器调整
在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整：
①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。
②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。
③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的长线刚好相切，此时镜眼距为13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。
④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。
⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。
2屈光检查
2.1 置入客观度数
将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。
2.2 单眼检查
2.2.1 雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。
①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求；
②左眼步骤同右眼；
③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加0.25D至要求；
④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。
2.2.2 散光表：初步确定散光的轴位及光度雾视结束后，开始单眼屈光检查，将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉，然后逐步每次减去+0.25DS，使视力提升至0.7。
①请被检者观察散光盘，指出黑细而清晰标线的钟面读数。
②确定散光轴位：将清晰线所对应的较小数字乘以30，即为散光轴位。
③确定散光光度:置入客观光度中散光一半的度数，再以0.25DC为梯度递增，直至散光盘各方位的标线像同样清晰为止。当客观检查得到的散光光度较大时，使用散光表的测量结果不准确，所以不建议使用散光表。
2.2.3 一次红绿对比：判断球镜是否存在欠矫或过矫以0.25DS为梯度逐步减少所加雾视镜片至佳视力大正镜化。
①请被检者按照“绿—红—绿”的顺序看红绿视标中的数字或字母，并辨认出两种颜色中的视标是否一样清晰。
②如一样清晰则无需调整；如红色里面的视标清晰，则逐步递加-0.25D，至红绿视标等清晰；如绿色里面的视标清晰，则逐步递加+0.25D，至红绿视标等清晰。在红绿对比时，还有一种情况出现，即红绿视标无法等清晰，此时为更好地进行交叉圆柱镜的测试，故维持绿色视标清晰。
例：-2.00DS检测红色视标清晰，-2.25DS检测绿色视标清晰，则采用-2.25DS。
2.2.4 交叉圆柱镜：柱镜的轴位和光度
①轴位：将交叉圆柱镜上的A点和视孔周围柱镜的轴位游标重合，此时翻转手轮，命名两面分别为1面和2面，并比较两面的清晰度。
i．1面、2面同样清晰，无需处理；
ii．1面清晰，将1面置于上面，此时找到离A点近的红点位置，将交叉柱镜向红点旋转，旋转角度的大小由散光光度决定，即：DC≤-1.00D，轴位进10退5，DC>-1.00D，轴位进5退2，反复比较两面清晰程度，直至等清晰；
iii．2面清晰，将2面置于上面，后方法同1面清晰。
②光度：顺时针旋转交叉圆柱镜45°，使p点和视孔周围柱镜的轴位游标重合，此时翻转手轮，命名两面分别为1面和2面，并比较两面的清晰度。
i．1面、2面同样清晰，无需处理；
ii．1面清晰，将1面置于上面，此时如与P点对应的为红点，则增加-0.25DC,如与P点对应的为白点，则减少-0.25DC，继续比较两面清晰程度，直至等清晰；
iii．2面清晰，将2面置于上面，后方法同1面清晰。在光度时，如遇到连续两次与P点重合的为相同颜色的点，则在第二次改变柱镜的同时还需改变球镜。当连续两次红点对准P点时，调整的顺序为:先将球镜减少-0.25DS，再将柱镜增加+0.25DC；当连续两次白次对准P点时，调整的顺序为:先将柱镜减少-0.25DC，再将球镜增加+0.25DS。例：-2.00/-1.00x90
情况一：次红点对准P点，则调整为：-2.00/-1.25x90，第二次红点对准P点，先将球镜减少，调整为：-1.75/-1.25x90,再增加柱镜调整为-1.75/-1.50x90；
情况二：次白点对准P点，则调整为：-2.00/-0.75x90，第二次红点对准P点，先将柱镜减少，调整为：-2.00/-0.50x90,再增加球镜调整为-2.25/-0.50x90。
2.2.5 二次红绿测试：判断球镜是否存在欠矫或过矫方法同一次红绿测试，如遇红绿不能等清晰的情况，为避免有调节产生，应取红色清晰。
2.2.6 确认佳视力：做到MPMVA，即佳视力大正镜化检查被检者此时的视力，在维持此视力的基础上逐步增加+0.25DS。例：-2.00D=1.0→-1.75D=1.0→-1.50D=0.9，则被检者的光度为-1.75D。
2.2.7 左眼重复⑵～⑹的步骤进行检查。3 双眼平衡由于日常是双眼同时视物，故在单眼分别进行屈光检查后，需进行双眼平衡检测。常用的方法有两种：棱镜分离法和偏振分离法。为了避免双眼平衡时出现模仿性调节，故在双眼平衡前需在双眼同步等量加+0.75DS，使双眼视力达到0.6～0.8。
3.1 棱镜分离法 使用棱镜使两只眼睛看到的物像分离开。
① 将右眼前的旋转棱镜调至3△BU,左眼调至3△BD。
综合验光仪的基本验光操作流程
②比较两眼所见图标的清晰度，在清晰眼前递加+0.25DS至等清：
i．一样清晰，不用处理；
ii．上面清晰，在右眼前加+0.25DS至上下视标等清；
iii．下面清晰，在左眼前加+0.25DS至上下视标等清。
3.2 偏振分离法使用偏振片配合偏振视标使两只眼睛看到的物像分离开。
①将右眼内置辅镜调整至P135（或P）左眼调整至P45（或P），打开偏振平衡视标。
综合验光仪的基本验光操作流程
②比较两眼所见图标的清晰度，在清晰眼前递加+0.25DS至等清。 i．一样清晰，不用处理； ii．上面清晰，在右眼前加+0.25DS至上下视标等清； iii．下面清晰，在左眼前加+0.25DS至上下视标等清。在进行双眼平衡的过程中，会遇到顾客双眼无法达到等清晰的情况，此时要主导眼清晰。
双眼平衡比较完成后，双眼同步等量逐次减少+0.25DS至佳视力为止。在进行了单眼屈光检查、双眼平衡检测后，按所得验光结果请被检查者进行试戴15分钟，确定后开具处方。
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